【摘要】目的：探讨循证护理在剖宫产护理中的应用效果。方法：对本院收治的剖宫产产妇96例进行观察，根据电脑随机的方式，将之随机划分为常规组、研究组，两组各48例。其中常规组行常规化护理，研究组则在常规化护理的同时进行循证护理。结果：研究组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、疼痛评分均低于常规组，组间差异显著（p<0.05）；研究组不良反应明显少于常规组，组间差异显著（p<0.05）。结论：在剖宫产护理中开展循证护理，可帮助产妇减轻焦虑、抑郁情绪，同时还可以减轻疼痛感，不良反应少，安全可靠，值得临床借鉴。
【关键词】循证护理；剖宫产；应用效果
剖宫产手术类型在临床中比较常见，对产妇身体具有较大的创伤性，且术后容易引起诸多不良反应，比如感染、疼痛等，延长产妇康复时间^[1]。本文特此在剖宫产护理中进行循证护理，并以96例剖宫产产妇为观察对象做如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
96例剖宫产产妇的收治时间为2017年09月--2018年09月，根据电脑随机的方式，将之随机划分为常规组、研究组，两组各48例。研究组产妇年龄范围21-37岁，平均（29.8±1.9）岁，23例经产妇，25例初产妇；常规组产妇年龄范围22-38岁，平均（39.9±1.8）岁，22例经产妇，26例初产妇。两组资料客观对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可分组研究。
1.2方法
常规组行常规化护理：术前宣讲、充分准备、合理用药、常规产检等，术后监测母婴各项体征，科学合理饮食，出院指导。
研究组则在常规化护理的同时进行循证护理，具体为（1）建立循证小组。组内成员包括责任护士、护士长，一起参与循证护理培训，掌握循证护理操作流程，保证循证护理有效开展。（2）提出问题：①产后禁食时间过长，容易使得产妇引起诸多不良反应。②围术期多数产妇伴有不良情绪，比如抑郁、焦虑。③术后切口疼痛，且承受着巨大的心理压力，影响尿管拔出，进而引起尿潴留。（3）循证支持：在知网、万方、维普等数据库中检索"剖宫产"、"循证护理"关键词，筛选出相关文献，并确保文献的真实性、有效性与实用性，同时考虑到产妇需求，进一步完善循证护理方案。（4）循证护理：①产后6h予以产妇流食，产后48h后可予以普食，促肠道良好蠕动，减轻其疼痛感，以免肠梗阻，还可以促乳汁分泌。进餐时，协助产妇保持舒适体位，并帮助产妇在床上进行早日活动，加快机体恢复进程，减少住院天数。②心理护理。留意产妇心态变化，予以心理支持、生理支持，减轻产妇术后不适；针对产妇提出的问题，予以耐心解答，打消产妇疑问；鼓励家属积极参与到产妇护理活动中来，为产妇提供支持。③术后密切观察产妇尿管，并定期进行排尿，晚间间隔3h进行1次，白日间隔2h进行1次。撤管前4h，指导产妇自主排尿，锻炼产妇的排尿功能；促使其膀胱舒缩，通过刺激膀胱来改善肌张力，改善其预后。④疼痛护理：围术期间，护理人员积极对产妇进行疼痛干预，密切监测其各项体征，与产妇积极交流，利用音乐疗法分散其注意力，达到缓解痛感的目的。
1.3观察指标
用焦虑自评量表、抑郁自评量表评估产妇产后焦虑与抑郁情绪，评分越高越严重；用视觉模拟疼痛评分法评估产妇产后疼痛程度，评分越高越疼痛。不良反应包括低血糖、感染、消化不良等。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异；用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。
2.结果
2.1焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、疼痛评分
研究组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、疼痛评分均低于常规组，组间差异显著（p<0.05）。见表1。
表1 两组焦虑情绪评分、抑郁情绪评分、疼痛评分对比（x±s，分）

小组	病例	焦虑情绪评分	抑郁情绪评分	疼痛评分
研究组	48	31.3±5.6	30.9±5.3	3.3±1.3
常规组	48	42.3±5.5	41.8±4.7	4.6±1.2
t	-	9.709	10.660	5.090
p	-	<0.05	<0.05	<0.05

2.2不良反应
研究组不良反应8.33%明显少于常规组20.83%，组间差异显著（p<0.05）。见表2。
表2 两组不良反应对比[n（%）]

小组	病例	低血糖	感染	消化不良	总发生率
研究组	48	1（2.08%）	2（4.17%）	1（2.08%）	4（8.33%）
常规组	48	3（6.25%）	4（8.33%）	3（6.25%）	10（20.83%）
X2	-				6.273
p	-				<0.05

3.讨论
循证护理是现代护理中一种全新的护理模式，主要以现代最新科研结论为依据，再结合患者个人愿望和需求，护理人员结合自身工作经验，为患者提供全面的、最优质的以及针对性的护理方案^[2]。由于产妇对剖宫产相关知识的了解甚少，围术期容易过度恐惧不安和焦虑，特别是初产妇，有可能会增大妊娠并发症的几率，影响母婴安全健康。手术后因为切口疼痛而不利于产妇身心健康，增加产妇住院天数。基于此，在剖宫产围术期间开展循证护理，帮助产妇减轻负性情绪，缓解疼痛感，减少不良反应，显得至关重要^[3]。本文中，研究组焦虑、抑郁评分低于常规组，疼痛评分也低于常规组（p<0.05），同时研究组不良反应也明显少于常规组（p<0.05）。充分证明循证护理的应用效果确切，值得临床借鉴应用。
【参考文献】
[1]邹越.循证护理对剖宫产孕妇不良反应发生率及护理满意度的影响[J].中国医药指南,2018,16(11):256-257.
[2]秦霞.剖宫产术后护理中施行循证护理的价值分析与报告[J].中国继续医学教育,2017,9(14):246-247.
[3]黄淑平,陈丽芳,黄小花.剖宫产产妇施行循证护理的价值评估及分析[J].中国当代医药,2016,23(20):191-194+197.