作者 卞晓云 王宏星 徐红娟 季敏 黄琳

　　 南通市妇幼保健院消化内科 江苏南通 226007

　　摘要：目的：根据消化内镜式护理质量管理中的标准化护理进行探讨，并将该护理方式在应用过程当中产生的应用价值进行简要的分析。方法：以随机选取的方式抽取我院2017年6月份到2018年12月份在消化内镜室进行诊疗的110名患者作为实验对象，并随机将其分为常规护理组以及标准化护理组。最终通过比较两组患者的焦虑抑郁评分，疼痛评分以及不良反应发生情况等各项指标来评价标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用价值。结果：在展开护理之后，标准化护理组患者的最终焦虑抑郁评分明显低于入院前的评分，而且该组别患者在经过护理之后疼痛评分和诊疗时间这两项指标明显优于常规护理组的患者，在诊疗过程当中出现的意外事件发生的情况也明显少于常规护理组患者。结论：对于在消化内镜室进行治疗的患者来说，如果消化内镜室在进行护理质量管理时使用的是标准化护理模式，那么最终患者的治疗效果将得到显著的提高。

　　关键词：消化内镜室；护理质量管理；标准化护理

　　大部分患有消化系统疾病的患者，在临床诊断以及临床治疗的过程当中，都会使用到消化内镜的方式，但是消化内镜在整治的过程当中带有一定的侵入性操作，都会给患者带来生理以及心理上的负担。而且在诊疗结束之后，患者还会出现各种各样的不适症状最终导致诊疗效果大大降低。如果在对消化内镜室进行护理质量管理的过程当中，使用标准化护理的模式进行具体的护理操作，那么各项护理内容以及护理流程都能得到有效的保障，而且作为一种新型的护理模式，它在使用时能够将消化内镜室的护理效果进行有效的提高。本文我们主要针对该问题进行探讨，具体内容如下：

　　1.资料与方法

　　1.1一般资料

　　本次抽取我院在2017年6月份到2018年12月份，在消化内镜室进行诊疗的110名患者作为实验对象。我们主要针对这些患者的临床诊治资料进行研究，为了满足研究过程当中需要完成的数据对比过程，将患者进行随机分组之后进行数据分析，而在此之前，研究人员必须要判断患者的资本资料是否与研究结果之间存在联系。通过分析之后可以发现，无论是从患者的年龄，性别，学历，还是从居住环境等内容进行分析，患者的基本资料与研究结果之间都没有密切的联系。

　　1.2排除与纳入标准

　　所有的患者都是在消化内镜室进行辅助治疗，如果患者属于妊娠期妇女和哺乳期妇女或者存在认知障碍，沟通障碍以及神经障碍，那么她们则不能参与到本次研究当中。除此之外，对于消化内镜检查具有进去的患者以及会有严重心肺肝肾功能障碍的患者因为疾病的特殊性也不能参与到研究过程中。

　　1.3方法

　　在常规护理组患者的护理过程中，需要按照医院内的常规流程进行展开，其主要内容包括向患者介绍消化内镜诊疗的相关注意事项，做好检查准备，在诊疗过程当中对患者的生命体征进行密切的监测，辅助患者实施相关的护理工作。标准化护理组的患者则在以上护理基础上实施标准化方案，制定标准化环境护理，标准化心理护理，标准化不良症状护理，标准化诊疗后护理，以及标准化问题反馈及改进等等。

　　1.4统计学方法

　　本次研究收集到的所有数据均真实有效，为了能够用数据分析的结果更具有明确性，研究人员使用了医院专用的统计学软件SPSS进行具体的数据分析操作。

　　2.结果

　　在进行护理之前，两组患者的焦虑、抑郁评分之间的差距相对较小，在使用不同的护理方式进行具体的护理操作之后，在消化内镜室进行治疗的患者最终的疼痛评分，诊疗时间，负面情绪，以及诊疗过程当中出现的不良反应等各项指标之间存在较大的差异。其中，标准化护理主患者的疼痛评分，诊疗时间以及负面情绪，这几项指标明显优于常规护理组的患者。从患者的诊疗不良反应情况（恶心呕吐，呛咳，身体不适）进行分析，标准化护理组患者也占有较大的优势，其具体情况如下表所示。

　　组别例数恶心呕吐呛咳身体不适

　　常规组5513/12.710/8.28/7.2

　　标准化组552/1.32/0.81/0.7

　　X29.5776.3665.672

　　P0.0030.0210.017

　　除此之外，该组别患者的护理满意度明显高于常规护理组的患者。

　　3.讨论

　　医院在对患有消化内科疾病的患者进行消化内镜检查以及消化内镜治疗时，都需要在消化内镜室进行具体的操作，而消化内镜是整个手术治疗过程当中的一个辅助环节，它具有视野清晰，可以直观准确的对患者的病灶情况进行有效的反应，同时显示出病灶周围组织的一些基本情况的优点。如果在对患者的疾病发展情况进行了解时，使用消化内镜的方式进行检查，那么最终的疾病治疗效果将会得到有效的提升，而且与常规的开腹手术治疗以及检查方式相比，消化内镜诊疗的方法具有创伤性小，益于患者时候恢复的特点，是目前消化道内科疾病治疗过程当中必不可少的一项环节。目前临床实践对于消化内镜诊疗的效果进行了明确的肯定，但是该方式在实际使用的过程当中仍然存在许多问题，影响着它的大幅度推广。首先，消化内镜检查方式和治疗方式属于侵入性的操作，在进行操作时，患者在生理上以及心理上都会存在极大的排斥，最终引起患者不良反应症状的出现并加重患者身体的痛苦。其次，有很多患者对于消化内镜诊疗的认知程度相对较低，甚至有患者对于消化内镜的基本知识存在误解，使得她们对于消化内镜治疗存在一定的排斥，所以患者在治疗时难免会存在恐惧，焦虑，抑郁等负面情绪，所以患者对治疗仪信任度相对较低。

　　标准化护理模式，包括标准化方案的制定，标准化环境护理，标准化心理护理，标准化不良症状护理，以及标准化诊疗护理，标准化问题反馈及改进等多项内容。在消化内镜室护理质量管理的过程当中，有效的应用标准化护理能够获得更高的应用价值。本次研究结果显示出使用标准化护理的患者，在护理结束之后，负面情绪以及疼痛评分诊疗时间和诊疗过程当中出现的意外事件发生情况均优于常规护理组的患者。其主要原因是使用标准化护理方案，在对该组的患者进行护理时能够将护理的内容的安全性和高效性进行有效的保障，同时对于诊疗过程当中常见的不良因素，比如环境因素，心理因素，等情况进行有效的干预。同时通过问题反馈有效的对诊疗过程当中存在的风险进行减少，并改善护理人员的护理质量。

　　综上所述，在对使用消化内镜室进行护理质量管理的过程当中，使用标准化护理的模式进行具体的操作，具有更高的临床效果，值得推广使用。

　　参考文献：

　　[1]亢媛，黄福秀，亢君。标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016,22（15）：2187-2189.

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　　[3]陈继花，郎燕芳。标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2017,37（2）：213-215.